Baş Ağrıları Nasıl Geçer? Migren Tedavileri Nelerdir?

Baş ağrısı, toplumda en yaygın sağlık şikayetlerinden biridir. Nüfusun yaklaşık %90’ı hayatlarının bir döneminde baş ağrısı yaşar. Bu ağrıların %90’ını ise migren ve gerilim tipi baş ağrıları oluşturur.

Eğer siz de kronik baş ağrısı veya migren sorunu yaşıyorsanız, doğru tedaviyle yaşam kalitenizi artırabilirsiniz. Peki, baş ağrıları nasıl geçer? Migren tedavileri ve yaygın baş ağrısı türlerini anlattık.

Baş Ağrıları Nasıl Geçer?

Baş ağrılarını geçirmek için öncelikle ağrının türünü belirlemek önemlidir. Gerilim tipi baş ağrıları genellikle stres, yorgunluk veya kötü duruş kaynaklıdır. Bu ağrılar dinlenme, ağrı kesiciler veya fiziksel egzersizlerle yönetilebilir. Migren gibi daha şiddetli türlerde ise tıbbi müdahale gerekebilir.

Baş ağrılarını hafifletme teknikleri:

• Dinlenme ve Rahatlama Teknikleri: Karanlık, sessiz bir ortamda dinlenmek, meditasyon veya derin nefes egzersizleri yapmak baş ağrısını azaltabilir.
• Hidrasyon ve Beslenme: Yeterli su tüketimi ve kafein, alkol gibi tetikleyicilerden kaçınmak önemlidir.
• İlaç Tedavisi: Reçetesiz ağrı kesiciler (ibuprofen, parasetamol) veya doktor reçeteli ilaçlar kullanılabilir.
• Girişimsel Yöntemler: Kronik vakalarda sinir blokajı gibi tedaviler önerilir (detaylar aşağıda).

Baş ağrılarınızı sık yaşıyorsanız, bir nöroloji uzmanına danışarak altta yatan nedenleri tespit edin. Erken müdahale, uzun vadeli rahatlama sağlayacaktır.

Migren Tedavileri

Migren tedavisi, atakları önleme ve mevcut ağrıyı yönetme üzerine odaklanır. İlaç tedavisi yanı sıra girişimsel yöntemler ve yaşam tarzı değişiklikleri etkili olur. Migren tedavisinde kullanılan başlıca yaklaşımlara göz atalım.

1. Sinir Blokajı Yöntemleri

Sinir blokajı yöntemleri, migren tedavisinde, özellikle de ilaç tedavisine dirençli kronik migrenlilerin tedavisinde son yıllarda giderek daha sık kullanılmaya başlanmıştır. Sinir blokajı yöntemi girişimsel bir tedavidir.

Migren ataklarının önlenmesinde koruyucu olarak kullanılabileceği gibi baş ağrısı atakları sırasında da kullanılabilen yöntemlerdir.

Migren ataklarından sorumlu olan beyin merkezleri (trigeminovaskuler sistem gibi) ile ilişkili olduğu düşünülen sinirlere, çeşitli ilaçların (bupivakain , lidokain, triamsinolon gibi…) özel enjeksiyon teknikleri ile verilmesi ve böylece sinirlerin bloke edilmesi esasına dayanır.

Baş ağrısı ile ilişkili bir çok sinire (büyük ve küçük oksipital sinir, supraorbital sinir, supratrochlear sinir, auriculotemporal sinir vd.) aynı anda uygulanabilir. Ancak en sık olarak büyük oksipital sinir (GON) olarak anılan sinire yapılır. Bu işlemden kısaca ‘GON Blokajı’ olarak söz edilir. Çünkü bu sinir migren ataklarından sorumlu beyin bölgesi olan trigeminovaskuler sistemle doğrudan ilişkilidir.

GON Blokajı

GON blokajı, migren tedavisinde 1940’lı yıllardan beri kullanılan, ancak son dönemde bilimsel araştırmalarla desteklenen bir yöntemdir. Bu yöntemin migren ataklarının sıklığını, şiddetini ve süresini azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Gebelik ve çeşitli nedenlerle ilaç kullanamayan migren hastaları için etkili ve güvenilir bir tedavi seçeneği olarak düşünülebilir.

GON Blokajı Nasıl Etki Eder?

GON blokajında özel enjeksiyon teknikleriyle (bazen ultrason rehberliğinde) büyük oksipital sinire uygulanan ilaçlar, sinir liflerindeki sodyum kanallarını geri dönüşümlü olarak bloke eder. Bu sayede migren ağrısını tetikleyen uyaranlar engellenir ve sinir sisteminde modülasyon etkisi yaratılır.

GON Blokajı Nasıl Yapılır?

GON Blokajı başın arka kısmına uygulanır. Sinir, başın arka tarafındaki anatomik yapılar yardımı ile tesbit edilir. Siniri bulmak için bazen ultrasonografi kullanmak gerekebilir.

Büyük oksipital sinir bulunduktan sonra, özel enjeksiyon teknikleri ile çeşitli dozlarda hazırlanmış lokal anestezik ve serum karışımı enjekte edilir.

GON blokajı tek ya da iki taraflı uygulanabilir. Enjeksiyondan sonra uygulama yapılan bölgede uyuşma, geçici his kaybı ortaya çıkar. İşlem klinik ortamında rahatlıkla yapılabilir.

GON Blokajı Ne Sıklıkta Yapılmalıdır ?

Genelde bir hafta ara ile 3-5 hafta ard arda yapılabilir. Sonrasında aylık uygulamalar da yapılabilir. Ancak “tekrarlayıcı GON Blokajı uygulamalarının migren ataklarının sıklığını, şiddetini ve süresini belirgin olarak azalttığı” gösterilmiştir.

Bu nedenle migren baş ağrısı ataklarında kullanılabileceği gibi, migrenin koruyucu tedavisi için de kullanılabilir. Hangi hastaya, hangi aralıklarla uygulanacağına hasta özelinde nörolog tarafından karar vermelidir.

GON Blokajı Yan Etkileri

Etkinliğinin yanı sıra oldukça ‘güvenilir’ bir yöntemdir. Ehil ellerde, kurallara uygun ve dikkatli uygulandığında yan etkileri çok nadirdir.

Vücudun herhangi bir yerine yapılan enjeksiyonlarda da ortaya çıkabilecek enjeksiyon yeri enfeksiyonu, cilt altı kanama, bayılma hissi, tansiyon düşmesi ya da yükselmesi, bulantı gibi yan etkiler görülebilir.

Çok nadiren, kullanılan lokal anestezi maddeye bağlı olarak aşırı duyarlılık, kalp ritim bozuklukları, allerjik reaksiyonlar vb. yan etkiler ortaya çıkabilir.

GON Blokajı sırasında lokal anesteziklerin yanında steroid kullanılır ise o bilgede saç dökülmesi, cilt incelmesi gibi yan etkiler de gözlenebilir. Hamilelerde baş ağrısı tedavisi için GON blokajı yapılacaksa steroid kullanılması önerilmemektedir.

2. Migren Ağrılarında Kuru İğne Tedavisi

Migren ağrısı hastalarında ilaç dışı tedavi seçeneği olarak kuru iğne tedavisi de kullanılabilir. Kuru tedavisi, migren atakları ve ağrısının şiddetini azaltır.

Boyun, baş ve omuz kasları ağrıları ile migren atakları arasında güçlü bir bağlantı vardır. Boyun bölgesinden çıkan sinirlerin uyardığı bir kasta bulunan miyofasiyal tetik noktası migren ağrısını kötüleştirebilir.

Kuru iğne tedavisi, kaslarda bulunan ağrıyı tetikleyen noktalara küçük filament iğnelerinin batırılması ile gerçekleştirilir. Bu iğneleme ile kaslarda, kimyasal, vasküler ve hücresel değişiklikler oluşur.

Kuru iğne tedavisi ile etkilenen kaslar uzayarak normal boyutlarına döner. Ağrıyı ortadan kaldırmak ve kalıcı değişiklikler yapmak için birden fazla tedavi seansına ihtiyaç vardır.

Migren Tedavisinde Beslenme ve Düzenli Uykunun Etkisi

Migren hastaları, migren atağını tetiklediğini tespit ettiği besinlerden kaçınmalıdır. Yine dengeli ve sağlıklı beslenme, düzenli uyku ve öğün atlamama gibi önlemlerin atakları azaltıcı etkisi vardır. Yalnızca beslenmeye dikkat etmek bile ağrılarda azalma sağlayabilir.

Migren ataklarını tetiklediği bilinen besinlerden uzak durmak, hastanın yaşam kalitesini yükseltmektedir. Ancak bu besinler her hasta için aynı değildir. Bu nedenle hastanın ağrılarını artıran besinleri belirleyerek ona göre önlem alması gerekir.

Oksipital Nevralji Nedir?

Oksipital nevralji, başın arkasında ve kulakların arkasında, genellikle başın bir tarafında, delici, zonklayan veya elektrik çarpması benzeri kronik ağrılarla karakterize bir baş ağrısı tipidir. Oksipital nevralji ağrısı boyunda başlar ve sonra yukarı doğru yayılır.

Bazı kişiler kafa derisinde, alında ve gözlerin arkasında da ağrı hissederler. Ağrının yeri, omurganın boyunla buluştuğu bölgeden başın arkasındaki kafa derisine kadar uzanan ve oksipital sinirlerin duyusunu aldığı alanlarla ilgilidir.

Oksipital nevralji, travma sonucu oksipital sinirlerin tahriş olması veya zarar görmesi ve sinirlerin aşırı sıkı boyun kasları tarafından sıkışması sonucu oluşur.

Oksipital Nevralji Tedavisi İçin Sinir Bloğu Kullanılır mı?

Oksipital nevralji tedavisi Oksipital sinir bloğu kullanılabilir. Bu uygulama ile sinirin hasarı sonucu oluşan ağrı ve hassasiyet azaltır.

Oksipital nevralji için yapılan sinir bloğunda da az miktarda lokal anestezik ve steroid kullanılır. Oksipital sinir blokları dahil ağrı yönetimi seçenekleriniz hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Doğru doktor ve doğru tanı ile ağrısız bir hayata geri dönebilirsiniz.