Sindirim sistemi yemek borusundan başlayarak mide, onikiparmak bağırsağı, karaciğer, safra kesesi ve yolları, pankreas, ince bağırsak, kalın bağırsak ile anüse kadar olan tüm organları kapsar. Bu organların iyi ve kötü huylu tüm hastalıkları ise sindirim sistemi hastalıkları içindedir. Bu hastalıkların tedavisine odaklanan gastroenterolojisi cerrahisi nedir? Gastroenteroloji cerrahisinin baktığı hastalıklar ve uygulamalarını içeren bir rehber hazırladık.
Gastroenteroloji Cerrahisi Nedir?
Gastroenteroloji cerrahisi, sindirim sistemi organlarının cerrahi müdahalelerini içeren bir branştır. Bu alan, endoskopik ve laparoskopik yöntemlerle ileri düzey tedaviler sunar. Bu cerrahi yaklaşım; obezite cerrahisinden kanser tedavisine kadar geniş bir yelpazeyi kapsar.
Gastroenteroloji cerrahisi, sindirim sisteminin çeşitli hastalıklarını tedavi eder. Bunlar arasında yemek borusu, mide, bağırsak, karaciğer, pankreas ve safra yolları ile ilgili rahatsızlıklar yer alır.
Uzman ekibimiz, her hastaya kişiselleştirilmiş tedavi planları hazırlar. Aşağıda, bu branşın baktığı başlıca hastalıklar ve tedaviler detaylandırılmıştır.
Gastroenteroloji Cerrahisi Hangi Hastalıklara Bakar?
Gastroenteroloji cerrahisi biriminde, sindirim sistemiyle ilgili çeşitli hastalıklar uzman cerrahlar tarafından değerlendirilir ve cerrahi tedaviler uygulanır. Aşağıda, bu hastalıklar ana kategorilere göre maddeler halinde listelenmiştir.
Gastroenteroloji cerrahisinin baktığı hastalıklar:
- Yemek Borusu Hastalıkları:
- Özofagus kanseri
- Gastroözofageal reflü
- Hiatal herni
- Akalazya
- Mide ve Duodenum Hastalıkları:
- Kanser
- Morbid obezite
- Metabolik cerrahi
- Çeşitli tümörler
- İnce ve Kalın Bağırsak Hastalıkları:
- Ülseratif kolit
- Crohn hastalığı
- Kolorektal kanserler
- Anüs ve Anal Kanal Hastalıkları:
- Anal fissür
- Fistül
- Hemoroid
- Fekal inkontinans
- Rektal prolapsus
- Perianal abse
- Karaciğer, Pankreas, Safra Kesesi ve Safra Yolları Hastalıkları:
- Karaciğer kanseri
- Hidatik kist
- Portal hipertansiyon
- Safra kesesi taşı
- Kolesistit
- Pankreas kanseri
- Pankreas psödokisti ve diğer kistler
Gastroenteroloji Bölümümüzde Yapılan Uygulamalar
Hastanemizde gastroenteroloji cerrahisi kapsamında ileri düzey laparoskopik ve endoskopik işlemler gerçekleştirilir. Bu yöntemler, açık cerrahiye kıyasla daha kısa iyileşme süresi ve düşük risk sunar.
Gastroenteroloji cerrahisi uygulamaları:
İleri laparoskopi uygulamaları;
Laparoskopik Obezite (şişmanlık) Ameliyatları, Tüp Mide (Sleve Gastrektomi), Gastrik Bypass ve Diyabet Cerrahisi gibi işlemlerle obezitenin hızlı bir şekilde tedavisini sağlamaya yönelik cerrahi operasyonlar uygulanır.
Bu işlemlerin laparoskopi eşliğinde uygulanması hasta sağlığı ve konforu açısından meydana gelebilecek olumsuzlukları minimuma indirir.
Laparoskopik gastroözofageal reflü, akalazya ve hiyatal herni ameliyatları;
Gastroözofageal reflü (GERD), akalazya ve hiatal herni gibi yemek borusu-mide geçişi rahatsızlıkları, laparoskopik yöntemlerle tedavi edilir. Bu işlemler, mide asidinin yemek borusuna kaçmasını önleyerek hastaların yaşam kalitesini artırır.
Laparoskopik kolektomi, laparoskopik anterior ve aşağı anterior rezeksiyonlar;
Crohn hastalığı ya da ülseratif kolit gibi kolorektal hastalıklarda gerekli görüldüğü durumlarda hastalığın yoğun olarak geliştiği kısımların cerrahi operasyonlarla çıkarılması gerekebilir.
Bu durumlarda laparoskopik kolektomi, anterior ve aşağı anterior rezeksiyonlar yapılır. Bu uygulamalar açık cerrahi operasyonlara oranla çok daha hızlı bir şekilde iyileşme imkanı sunar.
Laparoskopik splenektomi;
Hematolojik hastalıklar veya yaralanmalar sonucunda dalağın alınması, splenektomi olarak adlandırılır. İleri laparoskopik uygulamalar ile yapılan spklenektomilerde açık operasyonlara oranla çok daha küçük bir kesi uygulanır. Böylece hastanede kalış süresi kısalır.
Laparoskopik apandektomi;
Akut olarak gelişen ve çok sık karşılaşılan bir hastalık olan apandisit, acil operasyon gerektiren bir durumdur.
Önceleri açık ameliyat şeklinde yapılan apandektomi işlemi gelişen tıp ile günümüzde ileri laparoskopik uygulamalar ile kapalı yöntemle gerçekleştirilir. Operasyonun uygulandığı hastalar ise 1-2 gün içerisinde kendini zorlayacak hareketlerden uzak durmak kaydıyla günlük hayatına dönebilir.
Laparoskopik adrenalektomi;
Adrenal bez tümörleri (benign veya malign) ve hormon üreten lezyonlar, laparoskopik olarak çıkarılır. Bu işlem, böbrek üstü bez hastalıklarının etkili yönetimini sağlar.
Laparoskopik kolesistektomi;
Safra kesesinde oluşan kum ve taşlar ile bunlara bağlı olarak ortaya çıkan iltihaplanma, tıkanıklık ve sarılık gibi durumlarda tek ve kesin çözüm, uygun antibiyotik ve ilaç tedavilerine ek olarak yapılacak kolesistektomi operasyonudur.
Safra kesesinin çıkarıldığı kolesistektomi, günümüzde laparoskopik yöntemle küçük kesiler açılarak hızlı bir şekilde gerçekleştirilebilir.
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları
Gastrointestinal sistem hastalıkları, sindirim yolunun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Hastanemizde bu hastalıkların tanı ve tedavisi multidisipliner yaklaşımla yapılır.
Başlıca gastrointestinal sistem hastalıkları ve cerrahi tedavileri aşağıdaki gibidir:
Yemek borusunun iyi ve kötü huylu tümörleri;
Yemek borusunda oluşan tümörler iyi veya kötü huylu olabilir. Tehlike arz etmeleri nedeniyle çoğu durumda cerrahi operasyonlar yardımıyla alınması gerekir.
Bu işlem gastroenteroloji cerrahisi kliniklerinde alanında uzman hekimler tarafından uygulanır.
Midenin iyi ve kötü huylu tümörleri;
Mide mukozasında oluşan tümörler, iyi veya kötü huylu olabilir. Türü, boyutu ve kanserleşme eğilimi bulunup bulunmadığı araştırıldıktan sonra mide tümörleri, çoğu durumda gastroenteroloji klinikleri uzmanlarınca cerrahi operasyon ile çıkarılmalıdır.
Diyafram hernisi ve reflü hastalığına yönelik cerrahi işlemler;
Diyafram hernileri ve gastroözefageal reflü hastalıkları yenidoğandan erişkinliğe kadar tüm yaş gruplarında gözlenebilir.
Bu hastalıklar cerrahi operasyonlar yardımı ile tamamen ortadan kaldırılabilir veya etkileri minimuma indirilebilir.
İnce bağırsağın cerrahi hastalıkları:
İnce bağırsaklarda oluşan tıkanıklık, yapışıklık, ülser oluşumu, tümör, fistül, divertikül ve fıtıkların tedavisinde cerrahi operasyonlar mutlaka yer alır.
Sindirim sisteminin çalışma sağlığının korunabilmesi için cerrahi operasyonlar titizlikle uygulanır.
Kolon ve rektum kanserlerinin laparoskopik ve klasik ameliyatları;
Kolon ve rektumda tespit edilen iyi huylu tümörler boyutları da göz önünde bulundurularak hekim önerisine göre genellikle cerrahi operasyonla alınır. Kötü huylu tümörler genellikle boyutuna bakılmaksızın cerrahi girişimler yardımıyla çıkarılır.
Herhangi farklı bir dokuya yayılım gösterip göstermediği de incelenerek gerekirse ek tedaviler uygulanır.
İltihabi bağırsak hastalıklarına (Crohn ve Ülseratif kolit) yönelik cerrahi işlemler;
Crohn ve ülseratif kolit gibi iltihabi bağırsak hastalıklarında tedavinin ne şekilde seyredeceği genellikle hastanın yaşı, hastalığın düzeyi ve görülen semptomlara göre değişir.
İleri vakalarda ince ve kalın bağırsağın bir kısmının çıkarılmasına yönelik olarak cerrahi operasyon gerekebilir.
Hemoroid, anal fissür, anal fistül ve pilonidal sinüsün tedavisi;
Hemoroid (basur), anal fissür (makatta çatlak), anal fistül (normal dışı bağlantıların oluşması) ve pilonidal sinüs (kıl dönmesi) gastroenteroloji cerrahisinin alanına girer. Bu hastalıklar cerrahi operasyonlar yardımıyla tedavi edilebilir.
Pankreas kist ve tümörleri cerrahisi;
Pankreasta çeşitli nedenlere bağlı olarak kist ve tümörler meydana gelebilir. Bu tümörler bazı durumlarda hastalar için herhangi bir tehlike arz etmiyorsa takip altında tutulabilir.
Bazı durumlarda ise hekim tarafından gerekli görüldüğü takdirde cerrahi operasyonlar yardımıyla alınır.
Akut – kronik pankreatit ve komplikasyonlarının tedavisi;
Akut ve kronik pankreatitlerde hastalığın ve yol açtığı komplikasyonların tedavisinde endoskopik yöntemlere ek olarak cerrahi operasyonlara da ihtiyaç duyulabilir.
Karaciğerin her türlü tümöründe cerrahi tedavi;
Karaciğer tümörleri sıklıkla görülebilir. Bu tümörler bazı durumlarda kendiliğinden iyileşen veya hastada herhangi bir soruna neden olmayabilir. Bazı durumlarda ise kanserleşme eğilimine girerek daha ciddi sorunlara yol açabilir.
Karaciğer tümörlerinin boyutu ve kötü huylu olup olmadığı göz önünde bulundurularak gerekli görüldüğünde cerrahi operasyon yardımıyla çıkarılır.
Karaciğerin kistik hastalıklarında cerrahi işlemler;
Karaciğerde oluşan paraziter (enfeksiyon kaynaklı) kistler ve non-paraziter (yapısal veya kansere bağlı) kistler tehlike arz etmeleri veya hekim tarafından gerekli görülmesi durumunda cerrahi operasyonlar yardımıyla çıkarılır.
Safra kesesi ve yollarının taş ve tümörlerinin cerrahi tedavisi;
Safra kesesinde oluşan taş ve tümörler safra yollarının tıkanmasına neden olarak çeşitli sorunlara ve enfeksiyonlara yol açabilir. Bu nedenle safra kesesi veya bölgesine göre oluşan tümörler gastroenteroloji cerrahisi bölümü uzmanları tarafından cerrahi operasyonlar yardımıyla çıkarılır.
Dalağın hematolojik, kistik ve tümöral hastalıklarında cerrahi tedavi;
Hematolojik hastalıklar, kistik ve tümöral problemler dalakta görülebilen hastalıklar arasında yer alır.
Bu hastalıkların görülmesi durumunda ilaç ve diğer girişimsel yöntemlere ek olarak gerekli görüldüğü takdirde gastroenteroloji cerrahisi uygulamalarından yararlanılabilir. Bunlardan en yaygını splenektomi adı verilen dalağın çıkarılması işlemidir.
Gastroenteroloji Cerrahisi Endoskopi Yapar Mı?
Gastroenteroloji cerrahisi endoskopik işlemleri de kapsar. Bu yöntemler, tanı ve tedavi amacıyla kullanılır.
Endoskopi, minimal invaziv bir yaklaşım sunarak hastaların daha hızlı iyileşmesini sağlar ve cerrahi müdahaleleri destekler.
Gastroenteroloji cerrahları, endoskopik teknikleri kullanarak hem tanısal amaçlı incelemeler yapar hem de tedavi edici müdahalelerde bulunur.
Gastroenteroloji Endoskopi Uygulamaları:
- Tanısal Gastroskopi ve Kolonoskopi; Bazı hastalıkların tanı ve tedavisinde gastroskopi ve kolonoskopi uygulamalarına ihtiyaç duyulur. Mide hastalıklarının incelenmesinde gastroskopi, kolorektal hastalıkların incelenmesinde ise kolonoskopi adı verilen endoskopik uygulamalar tercih edilir.
- Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG); Beslenemeyen hastalarda sağlıklı ve yeterli beslenebilmesinin sağlanması için hastalara mideye direkt açılabilen PEG tüpü açılır. Bu operasyon ağızdan (oral) veya burun yolu ile (nazogastrik) yöntemle gastroenteroloji cerrahisi kliniklerinde gerçekleştirilir.
- Endoskopik stent yerleştirmesi; Gastrointestinal sisteme ilişkin darlıkların söz konusu olduğu hastalıklarda ilgili bölgeye endoskopik yöntemler yardımıyla stent yerleştirilir. Bu yöntemle darlık ortadan kaldırılabilir. Bu işlem uygun koşullar altında gastroenteroloji uzmanları tarafından yapılmalıdır.
- Karın duvarı ve ameliyat yeri fıtıklarında laparoskopik cerrahisi; Karın duvarında oluşan yapışıklık ve benzeri sorunlar ile ameliyat yeri fıtıklarının tedavisinde gastroenteroloji cerrahisi uygulamalarından yararlanılır. Bu işlemler için hastanın sağlık durumunun ve hastalığın imkan vermesi durumunda laparoskopi tekniğinden faydalanılabilir.
