Randevu Al Online Laboratuvar İnsan Kaynakları E-Katalog İrmet Bebekleri Nöbetçi Eczaneler
  0 282 725 44 44
        
Tırnak Batması ve Tedavi Yöntemleri



Tırnak Batması ve Tedavi Yöntemleri
Untitled Document

İrmet Hospital Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Fatih FARIZ “Tırnak Batması ve Tedavi Yöntemleri” hakkında bilgi verdi.

Onychocryptosis-Gizli Tırnak” olarak isimlendirilmektedir. En sık görülen tırnak batması tipi distal lateral tırnak batmasıdır. Distal lateral tırnak batması diğer tırnaklarda da görülebilmekle birlikte en sık ayak başparmaklarında görülmektedir. Hastalık tüm ırklarda, her iki cinste ve her yaşta görülebilmekle birlikte çocukluklarda, genç erişkinlerde ve ileri yaş kadınlarda daha sık görülmektedir. Uygun olmayan ayakkabı seçimi ve düzgün olmayan tırnak kesimi en başta gelen predispozan faktörlerdir. Aşırı terleme, yumuşak ve ince tırnak plakları, tırnak ünitesinin yapısal anomalileri, onikomikoz, diabetes mellitus, alt ekstremitede ödeme yol açan kardiyak ve renal problemlerin yol açabildiği bilinmektedir. Daha yaygın olarak kabul gören teoriye göre tırnak plağı lateral tırnak yatağına penetre olur ve bu penetrasyon inflamasyon, sekonder bakteriyel kolonizasyon, enfeksiyon ve granülasyon dokusu oluşumunun da eşlik ettiği bir yabancı cisim reaksiyonuna neden olur. Diğer bir teoriye göre sorun tırnak plağında değil fazla miktardaki lateral tırnak duvarındadır. Her ne kadar yapılan prospektif bir çalışmada tırnak plağında bir anomali saptanamamış olsa da asıl problemin tırnakta olduğuna inanılmakta ve tedavilerin çoğunluğu tırnağa yönelik olarak dizayn edilmektedir. Başlangıçta tırnak plağının deriyi penetre etmesine bağlı olarak şişlik, kızarıklık ve basmakla ağrı oluşumu mevcuttur. Orta şiddetli olgularda bu bulgulara ek olarak akıntı ve enfeksiyonun eşlik ettiği inflamatuvar granülom dokusu oluşumu görülür. İleri evre tırnak batmalarında ise apse oluşumu ya da kronik inflamasyona bağlı epitelize granülasyon dokusu ve tırnak kıvrımı hipertrofisi görülür. Günlük pratikte evreler arasında hastanın öz bakımına bağlı olarak geçişler görülebilmektedir. Paronişi, sellülit ve osteomiyelit görülebilir. Özellikle diyabetiklerde hayatı tehdit eden enfeksiyonlara ve ampütasyonlara yol açabilir.

Tırnak Batmalarında Tedavi Yöntemleri

Tırnak batması tedavisi batmanın evresine göre planlanmalıdır. Tedaviyi yapan profesyonelin uzmanlık alanının tedavi seçiminde bir diğer önemli faktördür. Genel olarak evre 1 ve 2a olarak evrelenmiş olan tırnak batmalarında müdahale gerekmeyen konservatif yöntemler yeterli olmaktayken, daha ileri evrelerde cerrahi tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyulmakta ve daha başarılı sonuçlar elde edilmektedir.

Genel Önlemler

Geniş ayakkabılar giyilmesi, tırnakların düz kesilmesi, ayak banyoları, ayak terlemesinin azaltılması, varsa tırnak mantarı tedavi edilmesi ve topikal antibiyotik kullanımı genel önlemler olarak yaygın olarak önerilmekte ve uygulanmaktadır.

Ayak banyoları ve/veya parmak masajları: Ilık suyla yapılan ayak banyoları tek başlarına ya da diğer devam eden konservatif tedavilere ek olarak önerilebilir. Ilık su içerisine dezenfektanlar eklenebilir. Ayak banyoları yapışmış doku artıklarının temizlenmesinde, bakteriyel kolonizasyonun engellenmesinde ve inflamasyonun azaltılmasında çok yardımcı işlemlerdir.

Antibiyotik kullanımı: Paronişi (dolama) ya da sekonder enfeksiyon bulguları varlığında antibiyotikler kullanılmaktadır. Tek başına antibiyotik kullanımı çoğunlukla tedavi edici olmaktan uzaktır. Antibiyotik kullanımı tırnak yumuşak dokuya batmaya devam ederken inflamasyonu ve granülasyon dokusunu yok etmekte başarısız olarak değerlendirilmektedir.

Girişimsel OlmayanTedavi Yöntemleri

Tamponlar: Bu yöntemde küçük pamuk parçaları kullanılarak tırnak plağı ve tırnak kıvrımı/tırnak yatağı birbirinden uzaklaştırılır. Öncelikle tırnağın batan kısmı basitçe kesilir. Kullanılan pamuğa antiseptik/dezenfektan solüsyonlar emdirilebilir ya da tek başına kullanılabilir. İşlem günlük olarak her seferinde daha büyük pamuklar kullanılarak tekrarlanır.

Bantlama: Hasta uyumunun ve eğitiminin önemli olduğu bir yöntemdir. Öncelikle tırnağın batan kısmı (spikül) basitçe kesilir. Bant yardımıyla lateral tırnak kıvrımı tırnaktan oblik ve proksimal olarak uzaklaştırılır.

Plastik tüp yerleştirme: Bu yöntemin amacı lateral tırnak marjini ile lateral tırnak kıvrımı arasına bir engel konulmasıdır. Tüp 6-8 hafta boyunca inflamasyon ortadan kalkana kadar tutulur. Tüpün basıyla granülasyon dokusunu azalttığı dolayısıyla buradaki granülasyon dokusunun eksize edilmesine gerek olmadığı belirtilmiştir.



Tırnak telleri ve benzeri aletler-braketler: Tırnak kurvatürünü düzeltmek amacıyla metal ya da plastik tellerin/ bantların kullanıldığı yöntemlerdir. Teller tırnağın dorsal yüzüne uygulanır ve lateral kenarlara küçük çengeller ile asılır ya da tırnak plağının distalinde iki küçük delik açılarak aparat bu iki delik arasına yerleştirilir. Belirli aralıklarla aparatlar sıkılarak gerginlik artırılıp tırnak kurvatürünün tedrici olarak düzeltilmesi sağlanır.





Cerrahi Tedavi Yöntemleri

Cerrahi tedavi yöntemleri iki temel yaklaşım üzerine kuruludur. Birincisinde tırnağın içerisine doğru büyüdüğü yumuşak dokunun eksizyonu yapılır. İkincisinde ise neden her ne olursa olsun tırnak yatağının dar ve tırnağın geniş olduğu düşüncesiyle tırnak daraltılmaktadır.

Total tırnak çekimi: Tırnak batmasında tedavi edici olmadığı gibi zararlı da olabilen bir yöntemdir. Tırnak plağının olmayışı nedeniyle hem longitudinal hem de transvers olarak tırnak yatağı daralması, tırnak pulpasının dorsal olarak dislokasyonu ve matriksin hiçbir işlem görmemesi nedeniyle aynı genişlikte uzayan tırnağın iyi ihtimalle tekrar batması ya da pulpa engeline takılarak kalınlaşması ile sonuçlanan bir işlemdir.

Tırnak köküne yönelik tedavi yöntemleri: Tırnak matriksine yönelik tedaviler nüks oranının en düşük olduğu tedaviler olarak değerlendirilmektedir.

Kısmi tırnak çekimi ve tırnak kökü çıkarılması: Tırnak plağının batan kısmı kutikül altına kadar longitudinal olarak kesilir, tırnak parsiyel olarak çekilir ve tırnak matriksi segmental olarak çıkartılır. Nüks oranının en düşük olduğu ve diğer tedai yöntemlerine göre yara iyileşmesinin en iyi olduğu yöntemdir.






4 Şubat Dünya Kanser Günü 2020
Tüberküloz (Verem Hastalığı) Nedir ? Belirtileri, Tanısı ve Tedavileri Nelerdir?
Tırnak Batması ve Tedavi Yöntemleri
TÜKÜRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ VE TEDAVİSİ
BURUN ESTETİĞİ HAKKINDA MERAK EDİLENLER VE TEDAVİ SÜRECİ
Obezite Cerrahisi Yöntemleri ve Obezite ile Alakalı Merak Edilenler
Saç Ekimi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ve Ameliyatları
Hipotiroidi Nedir Nedenleri, Belirtileri, Korunma Yolları ve Tedavisi
Rinoplasti (Burun Estetiği) Ameliyatı
Ramazanda Sağlıklı Beslenme Önerileri
Sinüs Cerrahisi
Rahat Bir Gebelik Dönemi İçin Dikkat Edilmesi Gerekenler
Parkinson Hastalığında Erken Teşhis Önemi
Bahar Alerjisi Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri
Beyin Tümörleri ve Tedavi Yöntemleri
Mide Tümörleri ve Tedavi Yöntemleri
Horlama ve Uyku Apnesinde Cerrahi Tedavi
Omuz Artroskopisi – Kapalı Omuz Ameliyatı
Gebelik Döneminde Uyku
EEG ve EMG Nedir? Hangi Durumlarda Kimlere Uygulanır?
SOĞUK HAVALARDA KALBİNİZE DİKKAT EDİN
AKILLI MERCEKLERLE UZAK VE YAKIN GÖZLÜKLERİNİZDEN KURTULABİLİRSİNİZ
LOKAL ANESTEZİ ALTINDA UYANIK AMELİYAT
ÇOCUKLARDA KIŞ HASTALIKLARI VE KORUNMA YOLLARI
Çocuklarda Kalça Çıkığı
Diyabetin Farkında Mısınız? Diyabet Cerrahisi Nedir?
Rüzgar ve Soğuk Hava Kalbi Etkiliyor
Okul Öncesi ve Okul Çağı Çocuklarda Göz Sağlığı
Bilgisayarlı tomografide mide lümeninde yaklaşık 7-8 cm boyutunda bezoar görüldü. Endoskopik olarak kapalı yöntemle çıkarıldı.
Meyve ve sebzelerin besin değerleri ve faydaları
OKULA UYUM SÜRECİ
A’dan Z’ye Şarbon…
Okul Öncesi Çocuğunuzun Sağlık Kontrollerini Yaptırın
Uzun yolculuklarda dikkat edilmesi gerekenler
ZAYIFLARKEN NE KAYBETTİĞİNİZİ BİLİN
Diyabetik Ayak ve Damar Tıkanıklıklarında Ozon Tedavisi
Kalp Kapak Hastalıkları ve Tedavisi
Prematüre Bebek Bakımı Nasıl Olmalı?
Sınav Kaygısı
BAYRAMDA BESLENMENİZE DİKKAT EDİN
Çocuklarınıza Karne Korkusu Yaşatmayın !
Tatile Çıkmadan Önce Yaptırmanız Gereken 7 Sağlık Kontrolü
Ramazan'da Reflü
Cildiniz Yaza Hazır Mı ?
Ramazan Ayı ve Su Tüketimi
Yenidoğan Tetanozu ve Önemi
Miyom nedir?
Osteoporoza Karşı Düzenli Kemik Taraması Yaptırın
Reflü Cerrahisi
Taş Hastalıkları Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Vajinismus
Çocuklarda El Ayak Ağız Hastalığı
Boyun Fıtığı
Küçük önlemlerle sağlıklı bir kurban bayramı geçirin!
Çocuklarda ateş ne kadar sıklıkta görülmektedir?
STRES, SEDEF HASTALIĞINI OLUMSUZ ETKİLİYOR
EL CERRAHİSİ VE PLASTİK CERRAHİ
Kolon Kanserinin Belirtileri Nelerdir?
Sigarayı yakmadan bir kez daha düşünün!
Glokom (Göz Tansiyonu) Nedir?
Rahim Ağzı Kanserinden Korunma ve Tarama Yöntemleri
Kalp Hastası Olduğunuzu Nasıl Anlarsınız?
EPİLEPSİ HASTALIĞI VE TEDAVİSİ
KIŞ DEPRESYONU
Diyabet Cerrahisi (Metabolik Cerrahi)
Kök Hücreler ile hangi hastalıklar tedavi edilebilir?
MIDCAB
Doğum sonrası depresyon nasıl engellenir?
Konuşulmayan Hastalık “Hemoroid” ve Korunma Yöntemleri
D vitamini eksikliği nedir? Belirtileri ve tedavi yöntemleri nelerdir?
Bebeklerde ve Çocuklarda İshal
Okul Çağı Beslenmesi
Hepatit B , Bulaşma Yolları ve Aşılama
Beklenmeyen bir karne karşısında tepkiniz ne olmalı?
MS Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Bahar Alerjisi Hakkında Bilinmesi Gerekenler
Her unutkanlık alzheimer mı?
Reflü Cerrahisi
ÇOCUKLARDA ATEŞ
YAZ AYLARINDA SAĞLIKLI BESLENME
Ozon Tedavisi Nedir?
SAÇ, SAÇ DÖKÜLMESİ, SAÇ BAKIMI
MEVSİM DEĞİŞİKLİĞİ HASTALIKLARINDAN KORUNMA YOLLARI
EPİLEPSİ NEDİR ?
Yenidoğan Yoğun Bakımda Hangi Bebekler Yatar ? Tedavi Amacı Nedir ?
Bilinçsiz Yapılan Diyet Kemik Erimesini Tetikliyor
BİLGİSAYAR VE KLİMA GÖZ KURULUĞU YAPIYOR
Baş Ağrıları
Anemi (Kansızlık) Nedir ?
Ritm Bozuklukları
Obezite Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?
Cildimizi Soğuktan Nasıl Koruyacağız?
Akne (Sivilce Tedavisi)