Randevu Al Online Laboratuvar İnsan Kaynakları E-Katalog İrmet Bebekleri Nöbetçi Eczaneler
  0 282 725 44 44
        
Hepatit B , Bulaşma Yolları ve Aşılama



Hepatit B , Bulaşma Yolları ve Aşılama
Untitled Document

Önemli bir karaciğer hastalığı olan Hepatit günümüzde dünyadaki en önemli sağlık problemlerinden birisidir. Ülkemizde de son yıllarda sıklığı azalmasına rağmen, özellikle Hepatit B hala önemini korumaktadır. Hepatit geçiren hastaların bir kısmında siroz gibi önemli hastalıkların gelişme ihtimalinin bulunması, hastalığın önemini daha da arttırmaktadır.

Hepatite neden olan etkenler arasında Hepatit A, Hepatit B ve Hepatit C virüsleri ilk sıralarda yer almaktadır. Hepatit A virüsü sadece akut hepatit oluşturmaktadır. Bunlarda kronikleşme ve taşıyıcılık görülmemektedir. Hepatit B ve C virüsleri ise hem akut, hem de kronik hepatite neden olabilmektedir. Ancak B ve C virüsünü alan kişilerin tümünde hastalık görülmemektedir. Çeşitli yollarla bu virüsleri alan kişilerin bir kısmında karaciğer hasarı ve buna bağlı olarak kandaki karaciğer enzimlerinde yükselmeler görülürken, büyük kısmında sadece taşıyıcılık söz konusudur. Ülkemizde taşıyıcılık oranı C virüsü için %1’in altında iken B virüsünde bölgelere göre % 5 ile 10 arasında değişmektedir. Sağlıklı taşıyıcı olan bireyler herkes gibi toplum içinde yaşamlarını normal olarak devam ettirmektedirler. Ancak taşıyıcıların alkol almamaları, karaciğere zararlı ilaçlardan kaçınmaları ve ortalama yılda bir kez konunun uzmanına giderek karaciğerlerini kontrol ettirmeleri önerilmektedir.

Hepatit B virüsü (HBV)nü alan kişilerde hastalığın yanı sıra taşıyıcılık da söz konusu olabileceği için bunlarda bulaşma yollarının iyi bilinmesi gerekir.

HBV’nin bulaşma yolları günümüzde büyük oranda bilinmektedir. Bu virüs başta kan olmak üzere hemen hemen bütün vücut sıvılarında tespit edilmiştir. Ancak pratikte HBV’nin özellikle kan, kan ürünleri, cinsel temas yoluyla ve anneden bebeğe doğum sırasında bulaştığı kabul edilmektedir. Diğer vücut sıvıları ile bulaşma nadirdir.


HBV’de Başlıca Bulaşma Yolları :

  • Kan ve kan ürünleri ile temas ve kan nakilleri
  • HBV bulaşmış iğne, enjektör, bistüri, sonda ve cerrahi aletlerle bulaşma,
  • HBV ile infekte olmuş ve iyi dezenfekte edilmemiş hemodiyaliz cihazları,
  • İyi temizlenmemiş aletlerle diş çekilmesi ve dolgu yapılması,
  • Damardan ilaç kullanımı,
  • Mikropla temas etmiş ve iyi temizlenmemiş aletlerle akupunktur ve dövme yapılması, kulak delinmesi, HBV pozitif kişinin jileti ile traş olunması ve diş fırçası ile diş fırçalanması,
  • Özellikle HBeAg’si pozitif olan taşıyıcı anneden doğan çocuğa doğum sırasında bulaşma,
  • Cilt yarası, kesi, mukoza yaralanması ve kanla temas nedeniyle HBV pozitif kişiden sağlıklı kişiye bulaşma,
  • Cinsel temasla bulaşma
  •  

    HBV’nin bulaşma yollarının özelliğinden dolayı bazı kişi ve /veya gruplar risk altındadırlar. Genel olarak özellikle HBV’nin bulaşma olasılığının yüksek olduğu kişilerin öncelikli olarak aşılanması, daha sonra kademeli olarak ve bir plan çerçevesinde diğer kişilerin de aşılanması önerilmektedir. HBV için yüksek risk grubunu oluşturan ve öncelikli olarak aşılanması gereken gruplar şunlardır:

     

  • Başta laboratuar ve kan merkezi çalışanları olmak üzere, cerrahlar, diş hekimleri ve diğer bütün sağlık personeli,
  • HBV taşıyıcısı olan annelerden çocuğa geçiş doğum sırasında veya daha sonra olabilmektedir. Bu nedenle hasta veya taşıyıcı olan annelerin bütün çocukları ve yeni doğan bebekleri,
  • Seksüel bulaşma HBV’nin kan yoluyla bulaşmadan sonraki en önemli bulaşma yoludur. Bu nedenle hepatitli veya HBV taşıyıcısı olan bireylerin eşleri,
  • Ailede hepatitli veya HBV taşıyıcısı varsa diğer aile fertlerinin tümü ve yakın ilişki içinde bulunduğu kişiler,
  • Homoseksüeller, damardan ilaç alışkanlığı bulunanlar ve genel ev kadınları da HBV’nin yüksek oranda bulunduğu riskli gruplardır. Bunlar da aşılanmalıdır.
  • Kronik böbrek hastalığı bulunanlar, (özellikle hemodiyaliz hastaları),
  • İmmun yetmezliği bulunan hastalar,
  • Kalabalık yaşam şartları, kötü hijyen ve düşük sosyoekonomik durum HBV’nin bulaşma oranını arttırmaktadır. Bu nedenle yetiştirme yurtları, bakımevleri,hapishaneler ve kreşler gibi insanların toplu olarak bir arada bulundukları ve pek çok malzemenin ortak olarak kullanıldığı yerlerde yaşayanlar,
  • Başta hemofili hastaları olmak üzere, sık kan ve kan ürünleri nakli yapılanlar veya hastaneye bağımlı, sık enjeksiyon ve sık perkütan girişim yapılan hematoloji ve onkoloji hastaları, diğer kronik hastalar,
  • Toplumumuzda HBV taşıyıcılık oranı yüksek olduğu için ve yeni doğan bebeklerin immün sistemleri de henüz yeterince gelişmediği için, bütün yeni doğan bebekler risk altındadır ve aşılanmalıdır.
  •  

    Yapılan çalışmalarda günümüzde sadece HBV’ye karşı antiserum ve aşı geliştirilebilmiştir. Dünyanın pek çok ülkesinde öncelikli olarak risk altında bulunan kişiler olmak üzere bireylere aşılama programları uygulanmaktadır. Yapılan kan tetkiklerinde sadece hem HBsAg, hem de Anti-HBs sonucu negatif olan kişilere aşı yapılır.

    HBV ile temas şüphesi olan kişilere ilk 72 saat içinde HBV spesifik immün globülin yapılarak pasif bağışıklık sağlanabilir. Aktif bağışıklık ise ülkemizde de bulunan Hepatit B aşılarından  herhangi biri ile yapılabilir. Aşılama ile sağlanan koruyuculuk bütün aşı tiplerinde % 90’nın üzerindedir.

    Aşılar önerilen programa uygun olarak, zamanında yapılmalıdır. Üç doz aşı yapıldıktan en erken 6-8 hafta sonra aşının tutup tutmadığı kontrol edilmelidir. Genel olarak son aşı dozundan 12 ay sonra antikor (Anti-Hbs) düzeyine bakılması, düzeyi düşük olan kişilere ek olarak tek doz aşı yapılması önerilir. Daha sonra ise ortalama 4-5 yılda bir, antikor düzeyine bakılması ve aşının koruyuculuğunun arttırılması için gerekirse tek doz aşı yapılması gereklidir.

     

    Doç. Dr. Fatih ERMİŞ

    İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji


    TÜKÜRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ VE TEDAVİSİ
    BURUN ESTETİĞİ HAKKINDA MERAK EDİLENLER VE TEDAVİ SÜRECİ
    Obezite Cerrahisi Yöntemleri ve Obezite ile Alakalı Merak Edilenler
    Saç Ekimi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
    Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ve Ameliyatları
    Hipotiroidi Nedir Nedenleri, Belirtileri, Korunma Yolları ve Tedavisi
    Rinoplasti (Burun Estetiği) Ameliyatı
    Ramazanda Sağlıklı Beslenme Önerileri
    Sinüs Cerrahisi
    Rahat Bir Gebelik Dönemi İçin Dikkat Edilmesi Gerekenler
    Parkinson Hastalığında Erken Teşhis Önemi
    Bahar Alerjisi Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri
    Beyin Tümörleri ve Tedavi Yöntemleri
    Mide Tümörleri ve Tedavi Yöntemleri
    Horlama ve Uyku Apnesinde Cerrahi Tedavi
    Omuz Artroskopisi – Kapalı Omuz Ameliyatı
    Gebelik Döneminde Uyku
    EEG ve EMG Nedir? Hangi Durumlarda Kimlere Uygulanır?
    SOĞUK HAVALARDA KALBİNİZE DİKKAT EDİN
    AKILLI MERCEKLERLE UZAK VE YAKIN GÖZLÜKLERİNİZDEN KURTULABİLİRSİNİZ
    LOKAL ANESTEZİ ALTINDA UYANIK AMELİYAT
    ÇOCUKLARDA KIŞ HASTALIKLARI VE KORUNMA YOLLARI
    Çocuklarda Kalça Çıkığı
    Diyabetin Farkında Mısınız? Diyabet Cerrahisi Nedir?
    Rüzgar ve Soğuk Hava Kalbi Etkiliyor
    Okul Öncesi ve Okul Çağı Çocuklarda Göz Sağlığı
    Bilgisayarlı tomografide mide lümeninde yaklaşık 7-8 cm boyutunda bezoar görüldü. Endoskopik olarak kapalı yöntemle çıkarıldı.
    Meyve ve sebzelerin besin değerleri ve faydaları
    OKULA UYUM SÜRECİ
    A’dan Z’ye Şarbon…
    Okul Öncesi Çocuğunuzun Sağlık Kontrollerini Yaptırın
    Uzun yolculuklarda dikkat edilmesi gerekenler
    ZAYIFLARKEN NE KAYBETTİĞİNİZİ BİLİN
    Diyabetik Ayak ve Damar Tıkanıklıklarında Ozon Tedavisi
    Kalp Kapak Hastalıkları ve Tedavisi
    Prematüre Bebek Bakımı Nasıl Olmalı?
    Sınav Kaygısı
    BAYRAMDA BESLENMENİZE DİKKAT EDİN
    Çocuklarınıza Karne Korkusu Yaşatmayın !
    Tatile Çıkmadan Önce Yaptırmanız Gereken 7 Sağlık Kontrolü
    Ramazan'da Reflü
    Cildiniz Yaza Hazır Mı ?
    Ramazan Ayı ve Su Tüketimi
    Yenidoğan Tetanozu ve Önemi
    Miyom nedir?
    Osteoporoza Karşı Düzenli Kemik Taraması Yaptırın
    Reflü Cerrahisi
    Taş Hastalıkları Tanı ve Tedavi Yöntemleri
    Vajinismus
    Çocuklarda El Ayak Ağız Hastalığı
    Boyun Fıtığı
    Küçük önlemlerle sağlıklı bir kurban bayramı geçirin!
    Çocuklarda ateş ne kadar sıklıkta görülmektedir?
    STRES, SEDEF HASTALIĞINI OLUMSUZ ETKİLİYOR
    EL CERRAHİSİ VE PLASTİK CERRAHİ
    Kolon Kanserinin Belirtileri Nelerdir?
    Sigarayı yakmadan bir kez daha düşünün!
    Glokom (Göz Tansiyonu) Nedir?
    Rahim Ağzı Kanserinden Korunma ve Tarama Yöntemleri
    Kalp Hastası Olduğunuzu Nasıl Anlarsınız?
    EPİLEPSİ HASTALIĞI VE TEDAVİSİ
    KIŞ DEPRESYONU
    Diyabet Cerrahisi (Metabolik Cerrahi)
    Kök Hücreler ile hangi hastalıklar tedavi edilebilir?
    MIDCAB
    Doğum sonrası depresyon nasıl engellenir?
    Konuşulmayan Hastalık “Hemoroid” ve Korunma Yöntemleri
    D vitamini eksikliği nedir? Belirtileri ve tedavi yöntemleri nelerdir?
    Bebeklerde ve Çocuklarda İshal
    Okul Çağı Beslenmesi
    Hepatit B , Bulaşma Yolları ve Aşılama
    Beklenmeyen bir karne karşısında tepkiniz ne olmalı?
    MS Hakkında Bilmeniz Gerekenler
    Bahar Alerjisi Hakkında Bilinmesi Gerekenler
    Her unutkanlık alzheimer mı?
    Reflü Cerrahisi
    ÇOCUKLARDA ATEŞ
    YAZ AYLARINDA SAĞLIKLI BESLENME
    Ozon Tedavisi Nedir?
    SAÇ, SAÇ DÖKÜLMESİ, SAÇ BAKIMI
    MEVSİM DEĞİŞİKLİĞİ HASTALIKLARINDAN KORUNMA YOLLARI
    EPİLEPSİ NEDİR ?
    Yenidoğan Yoğun Bakımda Hangi Bebekler Yatar ? Tedavi Amacı Nedir ?
    Bilinçsiz Yapılan Diyet Kemik Erimesini Tetikliyor
    BİLGİSAYAR VE KLİMA GÖZ KURULUĞU YAPIYOR
    Baş Ağrıları
    Anemi (Kansızlık) Nedir ?
    Ritm Bozuklukları
    Obezite Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?
    Cildimizi Soğuktan Nasıl Koruyacağız?
    Akne (Sivilce Tedavisi)