Randevu Al Online Laboratuvar İnsan Kaynakları E-Katalog İrmet Bebekleri Nöbetçi Eczaneler
  0 282 725 44 44
        
Sinüs Cerrahisi



Sinüs Cerrahisi
Untitled Document

 

İrmet Hospital Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op. Dr. Beyhan Fahri BEKİR Endoskopik Sinüs Cerrahisi hakkında bilgi verdi.

Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS) kritik komşulukları olan bir anatomik bölgede direk görüş olmadan, endoskopik sistemlerle elde edilen görüntüler monitörden izlenirken küçük ve hassas cerrahi aletler kullanılarak yapılan bir ameliyattır.

Günümüzde kronik sinüs iltihaplarının, sinüs kaynaklı tümörlerin ve sinüslere komşu anatomik yapıların, ön kafa kaidesi yaralanmaları, travmaya bağlı göz çukuru hasarları ve görme siniri basısı gibi durumların tedavisinde en güncel ve sık uygulanan tedavi seçeneği olup en fazla sayıda yapılan ameliyatlardan biridir

Endoskopik sinüs cerrahisinin en sık uygulanma yeri uygun içerik ve sürede kullanılan ilaçla tedaviye cevap vermeyen kronik sinüzitlerdir. Bu ameliyatlar sırasında sinüslerdeki iltihaplı dokular ve polipler tem izlenmekte, sinüslerin ürettikleri salgının buruna boşaldığı kanallar açılmakta ve burun eti küçültülmektedir.


Kronik sinüs hastalıklarında;

  • İltihaplı dokuların ve poliplerin temizlenmesi

  • Sinüs boşluklarını burna bağlayan kanallarının açılması

  • Burun etleri şişliği ve hava kistleri (Konka bülloza), sinüs boşluklarının birden fazla boşalma deliği (aksesuar ostium), anormal mukoza temas bölgeleri gibi anatomik problemlerin düzeltilmesi işlemleri yapılmaktadır.

Burun çevresindeki sinüslerin yerleştiği dar bölgede anatominin karmaşık olması ve beyin, gözler, görme sinirleri, gözyaşı kanalları, şah damarları gibi hayati organların komşuluğunda olması bu ameliyatların başarı ile yapılabilmesi için önemli tecrübe ve ileri teknoloji gerektirmektedir.

FESS ameliyatında özellikle navigasyon, balon, shaver gibi ileri teknolojik cihazların kullanıldığı vakalarda hasta ve cerrahın konforu açısından genel anestezi tercih edilmektedir. Cerrahi süresi patolojinin yaygınlık derecesine ve aynı ameliyatta yapılacak burun içi eğikliği düzeltilmesi, estetik burun cerrahisi, burun eti küçültülmesi, anatomik varyasyonların düzeltilmesi gibi ek müdahalelerin olup olmamasına göre değişmektedir. Tek bir sinüse müdahale 20-30 dakika civarında sürerken tüm sinüsleri tutan patolojinin temizlenmesi iki saati geçebilmektedir.


Burun eti küçültülmesi gibi ek müdahalelere bağlı bir gereklilik oluşmazsa sinüs cerrahisi sonrasında burun içerisine tampon konulmamakta, hastalar burundan rahat nefes alabilmektedirler. Ameliyat sonunda, kanamayı ve iyileşme sırasında oluşabilecek doku yapışmalarını engellemek amacı ile yerleştirilen, çıkarılması kolay ve ağrısız, yapışmayan özel tamponlar ve çeşitli materyaller burun solunumunu tam engellemez.


Ameliyat sonrasında ciddi bir ağrı şikâyeti olmamakta, basit ağrı kesiciler genellikle yeterli olmaktadır. Hastaların ameliyat günü hastanede kalması önerilmekle beraber ameliyatın içeriğine göre aynı gün taburculuk ta mümkün olabilmektedir. Ameliyat sonrasında antibiyotik tedavisine en az 5-10 gün devam etmek önerilmektedir, gerek görülen durumlarda ek ilaçlar eklenebilmektedir.

Burnu mekanik olarak temizleyip mukozayı nemlendiren genellikle steril tuzlu su içeren spreyler kabuklanmalar geçene kadar kullanılmalıdır.


Alerjik ve polipli hastalarda ikinci haftadan itibaren kortizon içeren spreylere ve polip oluşumu riskini azaltan ilaçlara başlanmaktadır. Mantar sinüziti düşünülen hastalara ameliyat sonrasında ağız yolu ile mantar tedavisi de önerilmektedir. Pansumanın gerektiği gibi yapılması ameliyatın başarısı için oldukça önemlidir. Ameliyat sonrası ilk kontrol ve varsa tampon alınması 2-4 gün içinde yapılır. Birinci haftanın sonunda yapılan pansuman sırasında gerekiyorsa burun ve sinüs drenaj kanallarında oluşan kabuklar temizlenmekte, sinüs içine yapışmayı önleyici materyaller konulmuşsa bunlar alınmakta, enfeksiyon kontrolü yapılmaktadır. Hastaların yapılan ameliyatın boyutuna göre iyileşme tamamlanana kadar 1 -2 haftalık aralarla kontrollere gelmeleri gerekmektedir.


Ameliyatın zorluk derecesini ve komplikasyon ihtimalini artıran bazı özel durumlar;

  • Ameliyat sırasında dokularda aşırı kanama olması

  • İleri derecede iltihap ve yaygın polip olması

  • Hipertansiyon

  • Kanama ve pıhtılaşma bozuklukları aspirin benzeri ilaç kullanımı

  • Daha önce geçirilen ameliyat ve travma nedeni ile anatominin değişmiş olması

  • Sinüs boşluklarının özellikle damarsal içeriği fazla olan tümörlerin ameliyatları

  • Anatomik değişiklikler (varyasyonlar)

Ameliyat sırasında ya da sonrasında karşılaşılan önemli komplikasyonlar;

  • Aktif kanama

  • İntraorbital (göz içi) kanama

  • Karotis (şah damarı) yırtılması

  • Orbita (göz çukuru) travması

  • Endoftalmi (gözün geriye yer değiştirmesi)

  • Gözde hareket bozukluğu

  • Nazolakrimal kanal (göz yaşı kanalı) travması

  • Beyin omurilik sıvısı kaçağı

  • Kafa içi komplikasyonlar

o Apse

o Menenjit

o Beyin içine hava kaçması (Pnömosefali)

o Hipofiz bezi hasarı


Rinoplasti (Burun Estetiği) Ameliyatı
Ramazanda Sağlıklı Beslenme Önerileri
Sinüs Cerrahisi
Rahat Bir Gebelik Dönemi İçin Dikkat Edilmesi Gerekenler
Parkinson Hastalığında Erken Teşhis Önemi
Bahar Alerjisi Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri
Beyin Tümörleri ve Tedavi Yöntemleri
Mide Tümörleri ve Tedavi Yöntemleri
Horlama ve Uyku Apnesinde Cerrahi Tedavi
Omuz Artroskopisi – Kapalı Omuz Ameliyatı
Gebelik Döneminde Uyku
EEG ve EMG Nedir? Hangi Durumlarda Kimlere Uygulanır?
SOĞUK HAVALARDA KALBİNİZE DİKKAT EDİN
AKILLI MERCEKLERLE UZAK VE YAKIN GÖZLÜKLERİNİZDEN KURTULABİLİRSİNİZ
LOKAL ANESTEZİ ALTINDA UYANIK AMELİYAT
ÇOCUKLARDA KIŞ HASTALIKLARI VE KORUNMA YOLLARI
Çocuklarda Kalça Çıkığı
Diyabetin Farkında Mısınız? Diyabet Cerrahisi Nedir?
Rüzgar ve Soğuk Hava Kalbi Etkiliyor
Okul Öncesi ve Okul Çağı Çocuklarda Göz Sağlığı
Bilgisayarlı tomografide mide lümeninde yaklaşık 7-8 cm boyutunda bezoar görüldü. Endoskopik olarak kapalı yöntemle çıkarıldı.
Meyve ve sebzelerin besin değerleri ve faydaları
OKULA UYUM SÜRECİ
A’dan Z’ye Şarbon…
Okul Öncesi Çocuğunuzun Sağlık Kontrollerini Yaptırın
Uzun yolculuklarda dikkat edilmesi gerekenler
ZAYIFLARKEN NE KAYBETTİĞİNİZİ BİLİN
Diyabetik Ayak ve Damar Tıkanıklıklarında Ozon Tedavisi
Kalp Kapak Hastalıkları ve Tedavisi
Prematüre Bebek Bakımı Nasıl Olmalı?
Sınav Kaygısı
BAYRAMDA BESLENMENİZE DİKKAT EDİN
Çocuklarınıza Karne Korkusu Yaşatmayın !
Tatile Çıkmadan Önce Yaptırmanız Gereken 7 Sağlık Kontrolü
Ramazan'da Reflü
Cildiniz Yaza Hazır Mı ?
Ramazan Ayı ve Su Tüketimi
Yenidoğan Tetanozu ve Önemi
Miyom nedir?
Osteoporoza Karşı Düzenli Kemik Taraması Yaptırın
Reflü Cerrahisi
Taş Hastalıkları Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Vajinismus
Çocuklarda El Ayak Ağız Hastalığı
Boyun Fıtığı
Küçük önlemlerle sağlıklı bir kurban bayramı geçirin!
Çocuklarda ateş ne kadar sıklıkta görülmektedir?
STRES, SEDEF HASTALIĞINI OLUMSUZ ETKİLİYOR
EL CERRAHİSİ VE PLASTİK CERRAHİ
Kolon Kanserinin Belirtileri Nelerdir?
Sigarayı yakmadan bir kez daha düşünün!
Glokom (Göz Tansiyonu) Nedir?
Rahim Ağzı Kanserinden Korunma ve Tarama Yöntemleri
Kalp Hastası Olduğunuzu Nasıl Anlarsınız?
EPİLEPSİ HASTALIĞI VE TEDAVİSİ
KIŞ DEPRESYONU
Diyabet Cerrahisi (Metabolik Cerrahi)
Kök Hücreler ile hangi hastalıklar tedavi edilebilir?
MIDCAB
Doğum sonrası depresyon nasıl engellenir?
Konuşulmayan Hastalık “Hemoroid” ve Korunma Yöntemleri
D vitamini eksikliği nedir? Belirtileri ve tedavi yöntemleri nelerdir?
Bebeklerde ve Çocuklarda İshal
Okul Çağı Beslenmesi
Hepatit B , Bulaşma Yolları ve Aşılama
Beklenmeyen bir karne karşısında tepkiniz ne olmalı?
MS Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Bahar Alerjisi Hakkında Bilinmesi Gerekenler
Her unutkanlık alzheimer mı?
Reflü Cerrahisi
ÇOCUKLARDA ATEŞ
YAZ AYLARINDA SAĞLIKLI BESLENME
Ozon Tedavisi Nedir?
SAÇ, SAÇ DÖKÜLMESİ, SAÇ BAKIMI
MEVSİM DEĞİŞİKLİĞİ HASTALIKLARINDAN KORUNMA YOLLARI
EPİLEPSİ NEDİR ?
Yenidoğan Yoğun Bakımda Hangi Bebekler Yatar ? Tedavi Amacı Nedir ?
Bilinçsiz Yapılan Diyet Kemik Erimesini Tetikliyor
BİLGİSAYAR VE KLİMA GÖZ KURULUĞU YAPIYOR
Baş Ağrıları
Anemi (Kansızlık) Nedir ?
Ritm Bozuklukları
Obezite Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?
Cildimizi Soğuktan Nasıl Koruyacağız?
Akne (Sivilce Tedavisi)