Randevu Al Online Laboratuvar İnsan Kaynakları E-Katalog İrmet Bebekleri Nöbetçi Eczaneler
  0 282 725 44 44
        
Diyabetin Farkında Mısınız? Diyabet Cerrahisi Nedir?



Diyabetin Farkında Mısınız? Diyabet Cerrahisi Nedir?
Başlıksız Belge

 

Çerkezköy Özel İrmet Hospital Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Yrd. Doç. Op. Dr. Şükrü ARSLAN, 14 Kasım Dünya Diyabet Günü sebebiyle açıklamalarda bulundu. Yrd. Doç. Op. Dr. Şükrü ARSLAN "Genellikle kalıtımsal bir hastalık olarak bilinen şeker hastalığı yani diyabet hiçbir belirti vermeden de ortaya çıkabiliyor. Toplumda görülme sıklığı giderek artan diyabet hastalığından korunmak için doğru beslenme ve düzenli egzersizleri kapsayan bir yaşam şekli benimsenmesi gerekiyor." dedi.

Diyabet Nedir?

Pankreasın yeterli insulin üretememesi veya vücudun ürettiği insülini etkili bir şekilde kullanamaması sonucu oluşan ömür boyu devam eden kronik ve insülin üreten hücrelerin azalması ile devam eden bir hastalıktır. Normal metabolizma da besinler, vücudun başlıca yakıtı olan glukoza (şeker) dönüşmek üzere bağırsaklarımızda parçalanırlar. Daha sonra bu glukoz bağırsaklardan kana geçer ve kandaki şeker düzeyi yükselmeye başlar. Sağlıklı bireylerde kana geçen glukoz pankreastan salgılanan insülin hormonu yardımıyla hücrelerin içine taşınır. Şayet insülin hormonu vücudumuzda olmazsa ya da etkisi bozulmuş ise şeker hücrenin içine taşınamayacağı için, glukoz kanda artarak şeker hastalığı dediğimiz kan şekeri yükselmesi (Hiperglisemi) gelişmiş olur. Bu kan şekeri yüksekliği sürekli olarak devam edecek olursa organlarımızda (sinir, göz, kalp, böbrek vs) zaman içerisinde ciddi bozukluklara neden olur.

 

Diyabetik Hastalarda En Sık Rastlanan Belirtiler Nelerdir?

Diyabetik hastalarda en çok rastlanan belirtiler çok su içme, sık tuvalete gitme, çok yemek yeme veya iştahsızlık, halsizlik, çabuk yorulma ve ağız kuruluğudur. Ayrıca bulanık görme, açıklanamayan kilo kaybı, inatçı enfeksiyonlar, tekrarlayan mantar enfeksiyonları, kaşıntı gibi hastayı ve doktoru uyarması gereken yakınmalar da olabilmektedir. Ancak son yıllarda bu belirtiler görülmeden ve hiçbir yakınma olmadan sadece taramalar sırasında yakalanan vakaların sayısı da giderek artmaktadır. Bu nedenle ailesinde diyabet öyküsü bulunan, hipertansiyon, kolesterol ve trigliserid değerleri yüksek olan, sıklıkla kan şekeri düşen kişilerin yılda bir kez kan şekerine baktırmaları gerekmektedir.

 

Türkiye’de 6,5 Milyon Diyabet Hastası Var

Diyabet; yaşam boyu süren bir hastalıktır. Kontrol altına alınmadığı takdirde kalp hastalıkları, böbrek yetmezliği, körlük gibi birçok hastalığa yol açabilir. Ülkemizde yaklaşık 6.5 milyon kişi diyabetle mücadele etmektedir. Bu oranın %7.5’u yeni tanı konulmuş diyabetik hastalardan oluşmaktadır. Toplumda giderek salgın haline gelen diyabetten korkmak yerine, hastalığı tanımak ve yaşam tarzını sağlıklı bir şekilde düzenlemek gerekmektedir.

 

Kimler risk altında?

  • Obez veya kilolu bireyler özellikle risk grubundandır. (Beden kitle indeksi ≥25 kg/m2) Kadınlarda bel çevresi 88 cm, erkeklerde 102 cm üstünde ise bu durum tehlikeye işaret edebilir.
  • Birinci derece yakınlarında diyabet bulunan kişiler,
  • İri bebek doğuran veya daha önce “Gebelik diyabeti” tanısı almış kadınlar,
  • Hipertansiyonu olanlar, kan yağları yüksek ve bozuk olanlar (HDL-kolesterol ≤35 mg/dl veya Trigliserid ≥250 mg/dl),
  • Polikistik over sendromu olan kadınlar,
  • İnsülin direnci ile ilgili klinik hastalığı veya bulguları bulunan kişiler,
  • Kalp damar hastalıkları veya serebral damar hastalığı bulunanlar kişiler,
  • Düşük doğum tartılı olarak doğanlar,
  • Hareketsiz ve yüksek kalorili dengesiz beslenenler,
  • Solid organ (özellikle böbrek) nakli yapılmış hastalar beden kitle indeksi ≥25 kg/m2 seviyesinde ise özellikle dikkat etmelidir.

     

    Tip 1 Diyabet

    Tip 1 diyabetin gerçek nedeni bilinmemektedir. Tip 1 diyabet, bu hastalığa genetik yatkınlığı olan kişilerde genellikle viral enfeksiyonlar, stres veya travma gibi bir olay sonrasında tetiklenmektedir. Bunun sonucu genetik yatkınlığı olan bireylerde insülin hormonunun imal edildiği pankreasın beta hücreleri, otoimmün bir süreç sonrası tamamen ortadan kalkar. Böylece bireylerde glukoz maddesini hücrelerin içine sokan insülin hormonu yok olur.

     

    Tüm diyabet hastalarının %5-10'u tip 1 diyabetlidir.

    Tanı sırasında hastaların ağız kuruluğu, çok su içme, sık idrara çıkma, sürekli açlık hissi, kilo kaybı, bulanık görme, yorgunluk ve halsizlik gibi yakınmaları vardır. Bu yakınmalar çoğunlukla son birkaç gün ya da birkaç hafta içinde ortaya çıkar. Son yıllara dek diyabetin bu tipi yalnızca çocuklarda görülmekte iken günümüzde yetişkin yaşlarda da görülmeye başlanmıştır. Tip 1 diyabet olgularının yarısı 15 yaşından sonra ortaya çıkmaktadır. Erişkin yaşta (genellikle 25 yaşından sonra) görülen tip 1 diyabet formu "LADA" (latent autoimmune diabetes in adult) olarak adlandırılmaktadır.

     

    Tip 2 Diyabet

    Tip 2 diyabet genetik zeminde genellikle obezite ve fiziksel inaktiviteye bağlı olarak görülmektedir. Hastalığın temelinde genetik olarak yatkın kişilerde yaşam tarzı ile tetiklenen insulin direnci ve zamanla azalan insulin sekresyon azalması söz konusudur. Gelişmiş ülkelerde toplumun %5-10'u tip 2 diyabetlidir. Tip 2 diyabetlilerin yakınmaları tip 1 diyabetlilere benzemekle birlikte daha hafiftir.

    Bu sebeple hastalık gerçek başlangıcından yıllar sonra (ortalama 5 yıl sonra) fark edilir, hatta bazen komplikasyonlar geliştikten sonra tanı konabilir. Tip 2 diyabet genellikle 40 yaşından sonra ortaya çıkar ve yaşlanma ile sıklığı artar. Bununla beraber, son yıllarda obezitenin çocukluk çağında da artması ile birlikte çocuk ve adölesan çağda da tip 2 diyabet görülmeye başlamıştır. Gelişmiş ülkelerde 15 yaş altında görülen diyabet vakalarının yarısına yakınının tip 2 diyabetli olduğu bildirilmektedir. Buradan dikkat edilmesi gereken en önemli hususlardan biri bir bireyde tip 2 diyabet ne kadar ilerleyen yaşlarda ortaya çıkarsa o kadar yan etkiler az görülür.

     

    DİYABET CERRAHİSİ NEDİR?

    Diyabet cerrahisi daha çok metabolik cerrahi olarak isimlendirilmektedir. Bu cerrahinin obezite ameliyatlarından en önemli farkı özel bir teknik ile ince bağırsakların devre dışı bırakılmaması ve ince bağırsakları bir yer değiştirme ile aşağı kısımına (ileum) mide çıkışına taşınması ameliyatıdır. En çok yapılan ameliyat şekli Transit Bipartisyon ameliyatlarıdır.

    Obez olan ve diyabeti bulunan hastalarda Mide Küçültme (tüp mide) ve By Pass ameliyatları Tip-2 şekeri düşürmekte yeterli olabilmektedir. Vücut Kütle İndeksi 30-35 olan hastalarda Transit Bipartısyon ameliyatları uygulanmaktadır.

    Bu işlemle mide küçüldüğü için Ghrelin hormonunun miktarının azalması ve yiyeceklerin sindiriminin başından ince bağırsağın son kısmı ile karşılaşıp olumlu hormon düzeylerinin artışı ve 12 parmak bağırsağının devre dışı bırakılması ile olumsuz hormon düzeyinin azalması ile meydana gelir. Olumlu hormon düzeyin artması pankreas B hücrelerini etkileyerek hormon düzeyinin ve hormon etkinliğinin artmasına sebep olarak kan şekerini ve insülin direncini düşürür. İnsülin kullanan hastalar artık yanlarında buz kalıpları ve insülin taşımazlar. Diyabetin neden olacağı tüm vücut hasarlarından kurtulurlar ve yaşam standartları artar. Bu tarz ameliyatlar Tip-2 diyabet hastalarda ve tahiller sonucu uygunluğuna karar verilen hastalarda uygulanabilirler.

     

    Yrd. Doç. Op. Dr. Şükrü ARSLAN

    Obezite, Diyabet , Reflü, Genel Cerrahi Uzmanı


  • Tırnak Batması ve Tedavi Yöntemleri
    TÜKÜRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ VE TEDAVİSİ
    BURUN ESTETİĞİ HAKKINDA MERAK EDİLENLER VE TEDAVİ SÜRECİ
    Obezite Cerrahisi Yöntemleri ve Obezite ile Alakalı Merak Edilenler
    Saç Ekimi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
    Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ve Ameliyatları
    Hipotiroidi Nedir Nedenleri, Belirtileri, Korunma Yolları ve Tedavisi
    Rinoplasti (Burun Estetiği) Ameliyatı
    Ramazanda Sağlıklı Beslenme Önerileri
    Sinüs Cerrahisi
    Rahat Bir Gebelik Dönemi İçin Dikkat Edilmesi Gerekenler
    Parkinson Hastalığında Erken Teşhis Önemi
    Bahar Alerjisi Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri
    Beyin Tümörleri ve Tedavi Yöntemleri
    Mide Tümörleri ve Tedavi Yöntemleri
    Horlama ve Uyku Apnesinde Cerrahi Tedavi
    Omuz Artroskopisi – Kapalı Omuz Ameliyatı
    Gebelik Döneminde Uyku
    EEG ve EMG Nedir? Hangi Durumlarda Kimlere Uygulanır?
    SOĞUK HAVALARDA KALBİNİZE DİKKAT EDİN
    AKILLI MERCEKLERLE UZAK VE YAKIN GÖZLÜKLERİNİZDEN KURTULABİLİRSİNİZ
    LOKAL ANESTEZİ ALTINDA UYANIK AMELİYAT
    ÇOCUKLARDA KIŞ HASTALIKLARI VE KORUNMA YOLLARI
    Çocuklarda Kalça Çıkığı
    Diyabetin Farkında Mısınız? Diyabet Cerrahisi Nedir?
    Rüzgar ve Soğuk Hava Kalbi Etkiliyor
    Okul Öncesi ve Okul Çağı Çocuklarda Göz Sağlığı
    Bilgisayarlı tomografide mide lümeninde yaklaşık 7-8 cm boyutunda bezoar görüldü. Endoskopik olarak kapalı yöntemle çıkarıldı.
    Meyve ve sebzelerin besin değerleri ve faydaları
    OKULA UYUM SÜRECİ
    A’dan Z’ye Şarbon…
    Okul Öncesi Çocuğunuzun Sağlık Kontrollerini Yaptırın
    Uzun yolculuklarda dikkat edilmesi gerekenler
    ZAYIFLARKEN NE KAYBETTİĞİNİZİ BİLİN
    Diyabetik Ayak ve Damar Tıkanıklıklarında Ozon Tedavisi
    Kalp Kapak Hastalıkları ve Tedavisi
    Prematüre Bebek Bakımı Nasıl Olmalı?
    Sınav Kaygısı
    BAYRAMDA BESLENMENİZE DİKKAT EDİN
    Çocuklarınıza Karne Korkusu Yaşatmayın !
    Tatile Çıkmadan Önce Yaptırmanız Gereken 7 Sağlık Kontrolü
    Ramazan'da Reflü
    Cildiniz Yaza Hazır Mı ?
    Ramazan Ayı ve Su Tüketimi
    Yenidoğan Tetanozu ve Önemi
    Miyom nedir?
    Osteoporoza Karşı Düzenli Kemik Taraması Yaptırın
    Reflü Cerrahisi
    Taş Hastalıkları Tanı ve Tedavi Yöntemleri
    Vajinismus
    Çocuklarda El Ayak Ağız Hastalığı
    Boyun Fıtığı
    Küçük önlemlerle sağlıklı bir kurban bayramı geçirin!
    Çocuklarda ateş ne kadar sıklıkta görülmektedir?
    STRES, SEDEF HASTALIĞINI OLUMSUZ ETKİLİYOR
    EL CERRAHİSİ VE PLASTİK CERRAHİ
    Kolon Kanserinin Belirtileri Nelerdir?
    Sigarayı yakmadan bir kez daha düşünün!
    Glokom (Göz Tansiyonu) Nedir?
    Rahim Ağzı Kanserinden Korunma ve Tarama Yöntemleri
    Kalp Hastası Olduğunuzu Nasıl Anlarsınız?
    EPİLEPSİ HASTALIĞI VE TEDAVİSİ
    KIŞ DEPRESYONU
    Diyabet Cerrahisi (Metabolik Cerrahi)
    Kök Hücreler ile hangi hastalıklar tedavi edilebilir?
    MIDCAB
    Doğum sonrası depresyon nasıl engellenir?
    Konuşulmayan Hastalık “Hemoroid” ve Korunma Yöntemleri
    D vitamini eksikliği nedir? Belirtileri ve tedavi yöntemleri nelerdir?
    Bebeklerde ve Çocuklarda İshal
    Okul Çağı Beslenmesi
    Hepatit B , Bulaşma Yolları ve Aşılama
    Beklenmeyen bir karne karşısında tepkiniz ne olmalı?
    MS Hakkında Bilmeniz Gerekenler
    Bahar Alerjisi Hakkında Bilinmesi Gerekenler
    Her unutkanlık alzheimer mı?
    Reflü Cerrahisi
    ÇOCUKLARDA ATEŞ
    YAZ AYLARINDA SAĞLIKLI BESLENME
    Ozon Tedavisi Nedir?
    SAÇ, SAÇ DÖKÜLMESİ, SAÇ BAKIMI
    MEVSİM DEĞİŞİKLİĞİ HASTALIKLARINDAN KORUNMA YOLLARI
    EPİLEPSİ NEDİR ?
    Yenidoğan Yoğun Bakımda Hangi Bebekler Yatar ? Tedavi Amacı Nedir ?
    Bilinçsiz Yapılan Diyet Kemik Erimesini Tetikliyor
    BİLGİSAYAR VE KLİMA GÖZ KURULUĞU YAPIYOR
    Baş Ağrıları
    Anemi (Kansızlık) Nedir ?
    Ritm Bozuklukları
    Obezite Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?
    Cildimizi Soğuktan Nasıl Koruyacağız?
    Akne (Sivilce Tedavisi)