Randevu Al Online Laboratuvar İnsan Kaynakları E-Katalog İrmet Bebekleri Nöbetçi Eczaneler
  0 282 725 44 44
        
Kalp Kapak Hastalıkları ve Tedavisi



Kalp Kapak Hastalıkları ve Tedavisi
Untitled Document

Kalbimizde tek yönlü kan akımına izin veren dört adet kapak bulunur. Bunlaın ikisi kalbin sol tarafındaki aort ve mitral kapaklar, sağ tarafındaki triküspit ve pulmoner kapaklardır. Bu kapakların temel işlevi, dolaşan kan akımının rahatça ve doğru yönde ilerlemesini sağlamaktır. Bir kapak hastalandığı ya da hasar gördüğü takdirde meydana gelen olumsuzluklar kapak hastalıklarıdır. Bunlar kalp kapağı darlıkları ve kalp kapağı yetersizlikleridir.Kapağın tam olarak açılamadığında kan akımının tıkanmasına kapak darlığı, kapağın kan akımı geçtikten sonra tam olarak kapanamaması ve bir miktar kan akımının geldiği odacığa geri kaçması durumuna kapak yetersizliği adı verilir.

Bazen aynı kapakta hem darlık, hem de yetmezlik bir arada olabilir: mitral darlığı ve yetmezliği gibi. Ancak bu durumda genellikle ya darlık, ya da yetmezlik ön plandadır.


Kapak hastalıkları nedenleri:


1. Doğumsal kapak hastalıkları: Doğumsal olarak bu kapaklarda yapısal bozukluk olur, şekil bozuklukları, darlıklar veya 3 yaprakçık yerine 2 yaprakçıktan oluşma şeklinde olabilir.. Sık görülen aort kapağın 3 yaprakçık yerine 2 yaprakçıktan oluşmasıdır. Bunun sonucu olarak aort kapağı ne yeterli açılabilir (darlık) ne de yeterli kapanabilir (yetmezlik).
2. Sonradan gelişen kapak hastalıkları: Bir takım hastalıklar normal olan kapaklarda hasar oluşturarak yapısal bozukluklara ve bunun sonucu olarak da darlık ve/veya yetmezliğe neden olurlar:
• Akut eklem romatizması:Çocuk yaşlarda geçirilen ve hastanın çoğunlukla hatırlayamayabildiği akut eklem romatizmasının kalp kapaklarını da (bazen kalp zarını ve kasını da tutabilir) etkilemesi ile oluşur. Bu hastalık hassas kişilerde çoğunlukla A grubu beta hemolitik streptekok denilen bir bakterinin oluşturduğu boğaz infeksiyonunu takiben eklemlerde iltihap (ağrı, şişlik, kızarıklık) ile karakterizedir. Hastaların bir kısmında kalp de etkilenir. Ancak kalbin etkilendiği durumlarda kapak ile ilgili şikayetler çoğunlukla 20-40'lı yaşlarda ortaya çıkar. Romatizmal kapak hastalığından çoğunlukla birden fazla kapak hastalanır . En çok mitral kapak ve aort kapağı etkilenir.
Romatizmal kalp hastalığı toplum bilincinin ve sağlık düzeyinin yüksek olduğu gelişmiş ülkelerde nadir görülürken, diğer ülkelerde hala ciddi bir sağlık problemidir. Ülkemizde de kapak hastalıklarının önemli bir nedenidir.
• Endokardit:Kalbin iç zarının iltihaplanmasıdır. Cerrahi müdahaleler, diş çekimleri, damardan uyuşturucu kullanımı vs gibi durumlarda kana karışan bakterilerin kapaklara hasar vermesi ile oluşur. Önceden kapak hastalığı olanlarda endokardit gelişme olasılığı daha yüksektir. Onun için kapak veya doğumsal kalp hastalığı olanlara bu gibi cerrahi müdahaleler öncesinde koruma amaçlı antibiyotik verilir .
• Mitral valv prolapsusu :Mitral kapak gevşek yapıda olup, mitral yetmezliğinin özellikle gelişmiş ülkelerde önemli bir nedenidir.


• Kapak hastalıklarına neden olan diğer nedenler: koroner arter hastalığı, hipertansiyon, kalp krizi, bağ dokusu hastalıkları, travmalar , kardiyomiyopati, kapak üstünde bulunan aort anevrizması, ilerleyen yaşla kapaklarda kalsiyum birikmesi (kireçlenme) gibi.


Kalp hastalıklarında şikayetler:

Dr. Yıldız, şikayetler ve tedaviler kapaktan kapağa değişiklik gösterir. Fakat burada tüm kapaklar için geçerli bazı noktaları belirtmek gerekir. Kapak hastalığı başlangıç safhasında iken, yani oluşturduğu darlık veya yetmezliğin hafif olduğu durumlarda, hiç bir şikayete neden olmazlar. Bu safhada muayene veya bazı laboratuar tetkikleri ile tanınabilirler. Yine bu aşamada herhangi bir tedaviye de genelde gerek görülmez.
Bütün kapak hastalıkları, ister darlık ister yetmezlik zamanla artmaya eğilimlidir. Yani darlık veya yetmezlik aylar ve yıllar geçtikçe artar, dolayısıyla günün birinde ciddi problem ve şikayetlere neden olabilir. Ancak bazen olayın ilerleme hızı oldukça yavaş olabilir ve hasta yaşadığı sürece şikayet oluşturmayabilir, dolayısı ile tedavi gerekmeyebilir.
Bazen ise yavaş seyreden ilerleme hızı bazı durumların gelişmesi ile birdenbire hızlanabilir ve aniden ciddi şikayetler ortaya çıkabilir. Endokardit veya eklem romatizmasının nüksü buna örnek olarak verilebilir .Onun için eklem romatizması geçiren hastalara nüksü önlemek için belli bir yaşa kadar antibiyotik koruması önerilir. dedi.
İlerleme hızının çok yavaş olduğu durumlarda şikayetler çok ileri evrede ortaya çıkabilir, onun için şikayet olmasa da sağlık kontrolleri önemlidir.

Kapak hastalığı şikayet oluşturacak kadar önemli hale geldiğinde, bazı şikayetlerin, hepsinde ortak olduğunu görebiliriz: halsizlik, çabuk yorulma, çarpıntı, nefes darlığı önceleri yoğun eforla gelir. Ancak olay ilerledikçe hafif eforlarla ve hatta istirahatte de olmaya başlar.


Kapak hastalığı olan kişilerin çoğu fazla bir tedavi almadan sadece düzenli muayene ve ekokardiyografi kontrolleri altında yıllarca sorunsuz bir yaşam sürmektedirler.


Başlıca tedavi yöntemleri
İlaçlar:Bazı hastalarda şikayetleri azaltmak amacıyla birtakım ilaçlar kullanılmaktadır. Bunlar kalbin ritmini düzenlemek amacıyla verilen ilaçlar, vücutta biriken sıvının atılımı için idrar söktürücüler ve kalbin iş yükünü azaltmak için verilen bazı damar genişleticilerdir.


Balon tedavisi (valvüloplasti):Özellikle mitral darlığı ve pulmoner darlığı olan hastalarda uygulanan ameliyat dışı bir tedavi seçeneğidir. Hastanın kasık bölgesi lokal anesteziyle uyuşturulduktan sonra toplardamara bir kateter yerleştirilir. Bu kateter dar olan mitral kapağa ilerletildikten sonra ucundaki sosis benzeri balon şişirilerek darlık açılır. Daha nadiren diğer kapakların darlıklarında da bu yöntem tercih edilebilmektedir.


Perkütan kapak tamirleri ve kapak yerleştirmeleri: Son yıllarda mitral ve triküspit yetersizliğinde uygulanan kapak tamirleri, aort darlığında uygulanan perkütan kapak yerleştirme işlemleri ameliyatın riskli bulunduğu hastalarda yüz güldürücü sonuçlar göstermekte ve popülerlik kazanmaktadır.


Kapak cerrahisi:Kapak hastalığının neden olduğu darlık ya da yetersizlik şiddetliyse gerekebilmektedir. Bazı durumlarda hastanın çok fazla şikayeti olmasa da ameliyat önerilebilir. Kapak cerrahisi hastanın şikayetlerinin azaltılmasına ve normal bir yaşam sürmesine önemli katkı sağlamaktadır.


Kapak cerrahisinde iki tür yöntem vardır. Kapağın tamiri ve kapak değiştirilmesidir. Hastalıklı kapağın değiştirilmesinde kullanılan takma (protez) kapaklar arasında en sık kullanılan mekanik kapaklar ve hayvanlardan alınan doku kapaklarıdır (biyoprotez kapaklar). Kapak tamiri en sık mitral kapak yetersizliğinde kapağın fazla hasar görmemiş olduğu durumlarda tercih edilebilmektedir. Kapak ameliyatlarının çoğunda göğüs kafesi açıldıktan sonra kalp durdurulur ve kan dolaşımı suni bir kalp-akciğer cihazıyla sağlanır. Son zamanlarda göğüs kafesinde daha küçük bir kesi yapmak suretiyle hastanın daha sonraki konforunu iyileştirecek yöntemler üzerinde durulmaktadır.



Cerrahi olarak kalp kapağının fonksiyonlarını tam olarak yerine getirilmesi hastanın ameliyattan maksimum yararı sağlaması açısından önemlidir. Özellikle mitral kapakta olmakla birlikte diğer tüm kapaklarda hedef doğal kapağın korunarak tamir yöntemleri ile onarılmasıdır. Son yıllarda hem tanı yöntemlerindeki gelişmeler hem de bu konuda deneyimlerimizin artmasıyla uygun tamir yöntemleri ile kapak değişimi olmadan hastanın doğal kapağı tamir edilebilmekte ve çok iyi sonuçlar elde edilebilmektedir.

Kalp kapak ameliyatı sonunda yapılan ameliyatın tekniğine bağlı olarak bazı öneriler ve ilaç kullanımı gerekecektir. Kalp kapağı düzeltme ve “bioprotez” denilen kalp kapak değişimi sonunda kişide ritim problemi yoksa kısa süreli kan sulandırıcı ilaç kullanılacaktır. Mekanik kalp kapak ameliyatı geçirenlerde kan sulandırıcı ilaç kullanımı ömür boyu olacaktır. Bu ilacın kullanım şekli ve dozu doktor tarafından ayarlanmalıdır. Bioprotez kalp kapağı takılan hastalar, bu kapakların 10-15 yıl içinde bozulma şansızlığı yaşayabilmektedir. Bu durumun yaşanabilme durumunda kişi ikinci kez ameliyat geçirebilmektedir. Bu tür olası durumlar hastanın operasyonun başında bilgilendirilmesi gereken konulardır.

Korunma aşamasında hastaların enfeksiyonlardan kaçınmaları bunun için gerekirse grip aşısı, zatürre aşısı gibi koruyucu önlemleri almaları, herhangi bir enfeksiyon , diş çekimi ve ameliyat öncesi durumlarda doktoruyla görüşerek koruyucu antibiyotik tedavi almaları gerekebilmektedir.


Tırnak Batması ve Tedavi Yöntemleri
TÜKÜRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ VE TEDAVİSİ
BURUN ESTETİĞİ HAKKINDA MERAK EDİLENLER VE TEDAVİ SÜRECİ
Obezite Cerrahisi Yöntemleri ve Obezite ile Alakalı Merak Edilenler
Saç Ekimi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ve Ameliyatları
Hipotiroidi Nedir Nedenleri, Belirtileri, Korunma Yolları ve Tedavisi
Rinoplasti (Burun Estetiği) Ameliyatı
Ramazanda Sağlıklı Beslenme Önerileri
Sinüs Cerrahisi
Rahat Bir Gebelik Dönemi İçin Dikkat Edilmesi Gerekenler
Parkinson Hastalığında Erken Teşhis Önemi
Bahar Alerjisi Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri
Beyin Tümörleri ve Tedavi Yöntemleri
Mide Tümörleri ve Tedavi Yöntemleri
Horlama ve Uyku Apnesinde Cerrahi Tedavi
Omuz Artroskopisi – Kapalı Omuz Ameliyatı
Gebelik Döneminde Uyku
EEG ve EMG Nedir? Hangi Durumlarda Kimlere Uygulanır?
SOĞUK HAVALARDA KALBİNİZE DİKKAT EDİN
AKILLI MERCEKLERLE UZAK VE YAKIN GÖZLÜKLERİNİZDEN KURTULABİLİRSİNİZ
LOKAL ANESTEZİ ALTINDA UYANIK AMELİYAT
ÇOCUKLARDA KIŞ HASTALIKLARI VE KORUNMA YOLLARI
Çocuklarda Kalça Çıkığı
Diyabetin Farkında Mısınız? Diyabet Cerrahisi Nedir?
Rüzgar ve Soğuk Hava Kalbi Etkiliyor
Okul Öncesi ve Okul Çağı Çocuklarda Göz Sağlığı
Bilgisayarlı tomografide mide lümeninde yaklaşık 7-8 cm boyutunda bezoar görüldü. Endoskopik olarak kapalı yöntemle çıkarıldı.
Meyve ve sebzelerin besin değerleri ve faydaları
OKULA UYUM SÜRECİ
A’dan Z’ye Şarbon…
Okul Öncesi Çocuğunuzun Sağlık Kontrollerini Yaptırın
Uzun yolculuklarda dikkat edilmesi gerekenler
ZAYIFLARKEN NE KAYBETTİĞİNİZİ BİLİN
Diyabetik Ayak ve Damar Tıkanıklıklarında Ozon Tedavisi
Kalp Kapak Hastalıkları ve Tedavisi
Prematüre Bebek Bakımı Nasıl Olmalı?
Sınav Kaygısı
BAYRAMDA BESLENMENİZE DİKKAT EDİN
Çocuklarınıza Karne Korkusu Yaşatmayın !
Tatile Çıkmadan Önce Yaptırmanız Gereken 7 Sağlık Kontrolü
Ramazan'da Reflü
Cildiniz Yaza Hazır Mı ?
Ramazan Ayı ve Su Tüketimi
Yenidoğan Tetanozu ve Önemi
Miyom nedir?
Osteoporoza Karşı Düzenli Kemik Taraması Yaptırın
Reflü Cerrahisi
Taş Hastalıkları Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Vajinismus
Çocuklarda El Ayak Ağız Hastalığı
Boyun Fıtığı
Küçük önlemlerle sağlıklı bir kurban bayramı geçirin!
Çocuklarda ateş ne kadar sıklıkta görülmektedir?
STRES, SEDEF HASTALIĞINI OLUMSUZ ETKİLİYOR
EL CERRAHİSİ VE PLASTİK CERRAHİ
Kolon Kanserinin Belirtileri Nelerdir?
Sigarayı yakmadan bir kez daha düşünün!
Glokom (Göz Tansiyonu) Nedir?
Rahim Ağzı Kanserinden Korunma ve Tarama Yöntemleri
Kalp Hastası Olduğunuzu Nasıl Anlarsınız?
EPİLEPSİ HASTALIĞI VE TEDAVİSİ
KIŞ DEPRESYONU
Diyabet Cerrahisi (Metabolik Cerrahi)
Kök Hücreler ile hangi hastalıklar tedavi edilebilir?
MIDCAB
Doğum sonrası depresyon nasıl engellenir?
Konuşulmayan Hastalık “Hemoroid” ve Korunma Yöntemleri
D vitamini eksikliği nedir? Belirtileri ve tedavi yöntemleri nelerdir?
Bebeklerde ve Çocuklarda İshal
Okul Çağı Beslenmesi
Hepatit B , Bulaşma Yolları ve Aşılama
Beklenmeyen bir karne karşısında tepkiniz ne olmalı?
MS Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Bahar Alerjisi Hakkında Bilinmesi Gerekenler
Her unutkanlık alzheimer mı?
Reflü Cerrahisi
ÇOCUKLARDA ATEŞ
YAZ AYLARINDA SAĞLIKLI BESLENME
Ozon Tedavisi Nedir?
SAÇ, SAÇ DÖKÜLMESİ, SAÇ BAKIMI
MEVSİM DEĞİŞİKLİĞİ HASTALIKLARINDAN KORUNMA YOLLARI
EPİLEPSİ NEDİR ?
Yenidoğan Yoğun Bakımda Hangi Bebekler Yatar ? Tedavi Amacı Nedir ?
Bilinçsiz Yapılan Diyet Kemik Erimesini Tetikliyor
BİLGİSAYAR VE KLİMA GÖZ KURULUĞU YAPIYOR
Baş Ağrıları
Anemi (Kansızlık) Nedir ?
Ritm Bozuklukları
Obezite Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?
Cildimizi Soğuktan Nasıl Koruyacağız?
Akne (Sivilce Tedavisi)